导读：医院要求返点的事件并非孤例，《看医界》陆续接到其它地区的一些网友爆料，这事在一些已经实施零差价改革的地区较为普遍。
近日，《看医界》编发了“药品零加成遇尴尬！医院要求商业公司10%扣点”一文，文中提到网友爆料，由于药品零差价改革医院承担一部分损失，医院则要医院10%的扣点作为补偿。
医院亏钱吗？据报道，依据目前简单地用“加减法”的零差医院亏损。北京市在其余没有实医院进行测算发现，如果单纯用增加医事服务费、取消药品加成的办法来推进，有8家医院亏损比较严重。
不仅如此，医院要求返点的事件也并非孤例。文章编发后，马上就有其它地区的一些网友爆料，这事在一些已经实施零差价改革的地区较为普遍。
一位山东滕州的医生网友就向《看医界》爆料，在年底该院实施零差价改革后，医院亦委托商业公司向药品供货商要求返利。
据称零差价改革医院层面的以药养医，医院要求“回扣”的丑闻，医院怎么看？
一位医院人士认为，政府年初要求长沙市城区20医院实行药品零差率销售，取消了15%的加成，医院一定的补偿，但改革推行半年多了，补偿仍然没有到位，医院、医院的生存和发展，医院在不损害病人“获得感”的前提下，不得不冒着政策、断供风险和舆论压力向配送商“求援”，希望通过从药品流通中间环节挤出水分，医院“输血”，实属无奈。
医院如此做法深表同情的网友表示，安徽“带量采购”的政策是不错的尝试，据了解，医院的药品采购量就占了长沙的一半以上，这么大的量，要求打点折，也在情理之中。
医院亏损，《人民日报》是这样撰文表述的：医院的收入结构中，零差率之后药品利润差额的70%-80%由调价后的医疗服务补给，10%左右由政府补贴，医院通过精益运营来弥补，医院改革运行机制。
让医院自己承担的一部分，换了一种说法，叫医院改革运行机制。
一位北京市卫计委人士表示，医院改革的目标是：医务人员得实惠，医保能承受，患者满意。并透露“北京的医院医院盈利、医保结余，患者均次费用下降。当然也有人亏，就是药商不当得利砍掉了。”
而在《看医界》专栏作者、陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才看来，药品零差率与其他很多医改政策一样，本来就有点儿莫名其妙，不知道为什么要实行。从官方的口中得知，感觉好像是有三点目的，一是倒逼政府增加投入，二是作为提高医疗服务价格的借口，三是破除以药养医，降低药品极差，减轻群众医药费用负担。但实际上并没有起到作用，不但如此，而且给医院运营增加了很大困难，给政府增加了不必要的财政负担，很多通过集中招标采购实行零差率的药品，价格反而比没有实行零差率的还要高，致使以药养医依然存在，只不过这个“医”，医院医院里某一群人，商业贿赂依然存在而且泛滥成灾。
徐毓才表示，反过来再看三明，为什么一个不是医改试点城市却能取得显著成绩？核心是违背不准二次议价规定实行了实质上是“二次议价”的“限价采购”，实现了“腾笼”，这是三明医改的突破口。如果三明和其它地方一样，早已经淹死在医保基金的水坑里了。不久前，三明明确提出允许医疗机构对药品卫材在限价采购基础上再次议价，实际上已经是“三次议价”，而且允许将降低的价格作为医疗机构的合法收入，这些重大改革探索实际上早已突破什么“零差率”的规定。
徐毓才认为，三明医改的成功充分说明，零差率就是幌子，就是瞎忽悠。
来源：看医界作者：疾风
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